生病就医时，大家最关心的莫过于哪些医疗费用能报销。我国医保报销实行“三目录”管理，但具体包含哪些项目？哪些费用又不在报销范围内呢？这篇文章小编将用最通俗的语言为无论兄弟们解答。
一、医保报销的核心：“三目录”是什么？
医保报销不是“全包”，而是通过药品、耗材和服务项目三大目录来划定范围。简单来说，只有进入这三个目录的费用，才能按比例报销。
– 药品目录：涵盖3159种西药和中成药，以及892种中药饮片（2024年数据），每年动态调整，新增救命药、罕见病药。比如2024年新增91种药品，包括抗癌药等。
– 医用耗材目录：如心脏支架、人工关节等，由各省根据民族标准确定。
– 医疗服务项目目录：包括检查、手术等，比如CT、血常规等基础项目。
小贴士：目录外药品或项目需自费，就医前可登录民族医保局微信公众号查询药品是否在目录内。
二、这些情况医保一分不报！
即使属于“三目录”，下面内容6种费用医保也不报销：
1. 工伤费用：应由工伤保险支付；
2. 他人造成的伤害：如交通事故由肇事方承担；
3. 公共卫生服务：比如免费疫苗接种、肿瘤筛查；
4. 境外就医：出国看病费用自理；
5. 养生消费：体检、推拿、保健品等；
6. 其他规定：如整形美容等非治疗项目。
举个例子：单位组织的体检、自费购买的维生素片，这些都不能用医保报销哦！
三、怎样查询报销明细？
担心费用不在报销范围？两种技巧快速确认：
1. 官方查询：进入“民族医保局”微信公众号→“医保服务”→“药品目录查询”，输入药名即可看到报销类别。
2. 咨询医院：缴费时询问职业人员，确认项目是否属于医保范围。
注意：不同地区可能对中药饮片、民族药有额外补充，报销比例也可能存在差异。
划重点：报销记住三点
1. 目录内才报销：药品、耗材、项目必须属于“三目录”；
2. 独特情况不报：工伤、养生、境外就医等6类费用需自费；
3. 动态调整机制：医保目录每年更新，及时关注新增报销项目。
下次就医前，不妨先查一查，避免花冤枉钱！如果还有疑问，欢迎在评论区留言讨论~
